Effect of horse riding equipment in activity of trunk and lower limb muscles in equine-assisted therapy

Equine-assisted therapy uses the horse in rehabilitation and/or education of people, such as Down syndrome(SD), cerebral palsy(PC)and intellectual disability(DI). In context, the rehabilitation program and horse riding equipment should be usedaccording to the specific characteristics of each individual, becoming an ally in the quest for excellence in equine-assisted therapy programs. The aim was to evaluate the effect of riding equipment used in equine-assisted therapy on the muscular activityof trunk and lower limb of individuals with SD, PC and DI. The study included 15 individuals equally assigned to each group: SD, PC and DIwith a mean age of 16.2 (±1.10), 16 (±1.22)e 16 (±0) years,respectively. The analysis of muscle activity was performed through surface electromyography, using four variations of horse riding equipment: saddle with and without feet supported on the stirrups and blanket with and without feet supported on the stirrups. Sigma Stat 3.5®software was used for statistical analysis.The Shapiro Wilk's test was used for normality of the data, the Bartlett test for homogeneity of the variances and the Kruskal-Wallis test for repeated measures with no normal distribution.Statistically significant differences were observed forp<0.05.The SDgroup presented a greater muscular activity of trunk and lower limbs with blanket equipment without the feet supported in the stirrups (H = 15.078, p = 0.002), as in the DI group (H=8.302, p = 0.040), while inPCgroup was the saddle with feet supported in the stirrups (H=11.137,p = 0.011). The choice of riding equipment used in equine-assisted therapy interferes differently in the pattern of muscular activation of the trunk and the lower limbs, according to the pathological processes of the practitioners. It should be an important aspect to consider when planninga treatment.

Realidade virtual como possibilidade terapêutica para adolescentes com encefalopatia crônica não progressiva da infância / Virtual reality as a therapeutic possibility for teenagers with chronic not-progressive encephalopathy of childhood

INTRODUÇÃO: A aprendizagem motora surge de um processo complexo de percepção/cognição/ação. Para a Fisioterapia, o conhecimento sobre aprendizado motor fornece bases neurofisiológicas que sustentam a intervenção terapêutica. Na área de ensino de Ciências, a realidade virtual pode se apresentar como um instrumental pelo qual possam ser alcançadas as adolescentes com paralisia cerebral, com déficit no desempenho motor. OBJETIVOS: O presente estudo propôs a inserção de conhecimentos do ensino de ciências por meio de recursos tecnológicos na prática fisioterapêutica direcionada a adolescentes portadores de paralisia cerebral. Essa abordagem foi mediada pela realidade virtual, visando ao incremento do aprendizado motor. MÉTODOS: O desenho experimental utilizado no presente estudo foi o de abordagem qualitativa participante, utilizando-se como instrumento de coleta de dados as oficinas pedagógicas que tratavam de conceitos da ciência para o aprendizado motor aliado à realidade virtual. A amostra analisada foi constituída de quatro adolescentes, entre 11 e 18 anos, portadores de paralisia cerebral, matriculados no ensino fundamental da rede de ensino do município de Teresópolis (RJ), em tratamento fisioterapêutico na Clínica-Escola de Fisioterapia do Unifeso. Foi utilizada, também, a escala de função motora grossa (GMFM) como escala avaliativa pré e pós-intervenção. RESULTADOS: Os sujeitos/pacientes apresentaram melhora em seu desempenho neuromotor associado com o ensino de ciências, demonstrando ser possível a potencialização do aprendizado motor com a aproximação do aprendizado científico. Em relação à escala GMFM, pode-se perceber aumento de 4% na média geral, confirmando o avanço motor dos participantes, percebido nessa análise qualitativa. CONCLUSÃO: A criação de subsídios para a construção do conhecimento científico por meio dos recursos do ambiente virtual aponta para o incremento do desempenho motor e para a formação de sujeitos histórico-sociais.

INTRODUCTION: Motor learning arises from a complex process of perception/cognition/action. For Physiotherapy, knowledge of motor learning provides neurophysiological bases that support therapeutic intervention. In the area of science education, virtual reality may represent an instrument by which adolescents with cerebral palsy and deficit in motor performance can be reached. OBJETIVES: The present study has as purpose the inclusion of knowledge of science education through technology in physical therapy practice directed at adolescents with cerebral palsy. This approach was mediated by virtual reality, aiming to increase motor learning. METHODS: The experimental design used was a qualitative participant study, using as instrument to collect data pedagogical workshops, which dealt with science concepts for motor learning combined with virtual reality. The sample consisted of four subjects, aged 11 and 18 years, with cerebral palsy, enrolled in primary schools in the municipality of Teresopolis (RJ), and on physiotherapy in the School of Physiotherapy Clinic Unifeso. The scale of motor function (GMFM) as pre- and post-intervention was also used for evaluation. RESULTS: Subjects/patients showed improvement in their neuromotor performance associated with the teaching of science, demonstrating the feasibility of the enhancement of motor learning with the scientific learning approach. Regarding the GMFM scale it could be perceived an increase of 4% in the overall average, confirming the motor progress of the participants, perceived by this qualitative analysis. CONCLUSION: The creation of subsidies for the construction of scientific knowledge, by means of virtual resources environment, point to the enhancement of the motor performance and for the formation of social-historical subjects.

Habilidades funcionais de criança com síndrome da imunodeficiência adquirida / Functional abilities of children with Acquired Immunodeficiency Syndrome

A encefalopatia associada ao vírus da imunodeficiência humana é uma conseqüência importante das infecções neurológicas que atingem crianças com a síndrome da imunodeficiência adquirida. Tal conseqüência pode gerar perdas no desenvolvimento neuropsicomotorlevando a dificuldades em atividades fundamentais para a independênciada criança. O objetivo do estudo é descrever os ganhos funcionaisnas áreas de auto-cuidado e mobilidade de uma criança com síndrome da imunodeficiência adquirida. Foi aplicado junto ao cuidador da criança o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade(PEDI), antes e após o processo de reabilitação com intervalo de 12meses. Os resultados demonstram que houve melhora funcional nos aspectos avaliados. Na área de auto-cuidado houve alteração de escores de 53,65 na primeira avaliação para 60,06 na segunda avaliação. Na área de mobilidade a criança passou de um escore de 24,29 para 38,66. Os resultados sugerem que as estratégias utilizadas no processo de reabilitação, bem como atuação da equipe ultidisciplinar permitiram o desenvolvimento de habilidades para melhor desempenho ocupacional da criança.

Encephalopathy associated with human immunodeficiency virus is an important consequence of neurological infections that affect children with acquired immunodeficiency syndrome. Such a result can generate large losses in neuropsychomotor development leading to difficulties in activities fundamental to the independence of the child. The objective here was to describe the functional gains in the areas of self-care and mobility of a child with acquired immunodeficiency syndrome. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was made with the child’s caregiver, before and after the rehabilitation process with an interval of 12 months. The results show that there were significant improvements in the functional aspects evaluated. In the area of self-care there scoring changed from53.65 to 60.06 in the first and second assessments, respectively. In the areaof mobility, the child’s score went from 24.29 to 38.66. The results suggestthat strategies used in the rehabilitation process, along with the help of amultidisciplinary team, enabled the development of occupational skills forbetter performance.

Eficácia da hidroterapia em crianças com encefalopatia crônica não progressiva da infância: revisão sistemática / Efectiveness of the hydrotherapy in children with chronic encephalopaty no progressive of the childhood: a systematic review

INTRODUÇÃO: Atualmente, a Paralisia Cerebral é conceituada como Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância e definida como qualquer desordem caracterizada por alteração na estrutura e função do corpo, atividade e participação por causa de lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento. Existem várias técnicas fisioterapêuticas para reabilitação de indivíduos com essa patologia, entretanto, nenhuma técnica se destaca como mais eficaz na literatura. A utilização da abordagem hidroterapêutica torna-se viável em vários aspectos estruturais, funcionais e sociais no processo de reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar, por meio da seleção e análise criteriosa de artigos, as evidências da eficácia da hidroterapia em crianças e/ou adolescentes com encefalopatia crônica não progressiva da infância com idade inferior a 17anos. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde nas bases dedados bibliográficos da LILACS, MEDLINE, SciELO, Biblioteca Cochrane e busca ativa em periódicos nacionais e internacionais. RESULTADOS: Os bancos de dados localizaram apenas dois artigos de revisão sistemática sobre o tema abordado, pelos quais foi possível localizar, por busca ativa, seis artigos científicos. Esses trabalhos foram analisados de acordo com os critérios de inclusão e, por fim, apenas três artigos compuseram o estudo, os quais foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Nenhum artigo do tipo ensaio clínico aleatório foi encontrado, apenas um quase-aleatório. CONCLUSÃO: Houve limitada evidência dos efeitos da abordagem hidroterepêutica nessa população. Assim sendo, estudos futuros do tipo ensaio clínico aleatório fazem-se necessário para a conduta clínica e para comunidade científica.